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医院动态---开展疑难复杂手术 我院五官科再攀医技高峰

2020-01-13984

近期,我院耳鼻喉科陆续为四名比较特殊的病人开展手术,分别是合并血液系统疾病的复杂鼻窦炎病例;“下咽部鳞状细胞癌”水平部分喉切除+环状软骨舌根吻合术+双侧颈部淋巴结清扫术病例;“慢性泪囊炎”鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术病例;聋哑人合并中耳胆脂瘤行显微镜下乳突根治术+鼓室成形术病例。这几例病人手术的成功开展,标志着我耳鼻喉科在疑难复杂手术开展方面有了新的进步,这也是我院五官科发展历程中一个重要的里程碑。

第一例患者:中年男性,因“反复鼻塞、流脓涕6年”由门诊以“鼻窦炎”收入院。入院诊断:1.鼻窦炎2型(双)2.鼻中隔偏曲3.慢性肥厚性鼻炎4.血小板减少症 (免疫性血小板减少可能)5.中度贫血(巨幼细胞贫血可能)。患者病史六年余,长期忍受鼻窦炎困扰,手术意愿强烈,但术前因为血液系统疾病,被县内、县外多家医院拒绝。经同病人及家属商榷,在我院医务科指导下,术前组织全院多个相关科室会诊,最终制定周密的围手术期干预措施,完善术前准备后在全麻下行经鼻内窥镜行双侧鼻腔肿物切除+双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦开放+鼻中隔偏曲矫正术。手术由陈波主任亲自完成,手术过程顺利,术中出血可控,手术时间短,术后持续监测血常规,了解血液系统变化,术后患者无明显出血等不良并发症发生,顺利恢复出院,预计远期疗效良好。

第二例患者:老年男性,主因“咽部疼痛不适3月”由门诊以“会厌肿物”收入院。入院在局麻下行活检术,病检确定为会厌部鳞状细胞癌。经同患者及其家属商榷,并同上级医院专家联系,做好充足术前准备后,在全身麻醉下行水平部分喉切除术+区域性颈部淋巴结清扫术(双)+气管切开术,手术顺利,历时4小时,经周全围手术期管理,现无出血、呼吸困难等不良并发症,现已陆续拔除引流管、鼻饲管及气管套管,恢复吞咽进食以及讲话功能。

第三例患者:青年女性,因“反复右眼溢泪多年”需手术治疗,一直顾虑手术会留下面部疤痕,来我院眼科就诊向门诊刘芳桂医师提出要求,希望手术做到面部没有疤痕,经刘芳桂医师联系安排后以“慢性泪囊炎”收住入院。入院完善术前准备后在全麻下行“鼻内窥镜下右侧鼻腔泪囊吻合术”,手术由陈波主任主刀,手术耗时约45分钟。术后患者泪道通畅,损伤小痛苦轻微、面部无疤痕,其对手术的先进性赞不绝口。

第四例:女性聋哑人合并中耳胆脂瘤患者,预期胆脂瘤病变已经破坏右侧乙状窦前壁骨质即将突入颅内,手术迫在眉睫。经与患者沟通后由陈波主任主刀,在显微镜下右侧乳突根治术+鼓室成形术,术前术后医护、麻醉协调,对于术中,麻醉前后、围手术期管理作出了各种预案处置。术中顺利,避免了手术的各种并发症同时处理了远期可能的颅内并发症,患者顺利出院。类似病例每年约20例,科室技术娴熟。

     我院耳鼻喉科自2004年成立耳鼻喉科病房后,进入持续的、平稳的高速发展中,年住院病人数、手术病人数、患者满意率逐年攀升。近年来,为响应医院拓展服务范围、提高核心竞争力的发展理念。科室人员团结一心,在夯实常见病多发病治疗效果的同时,逐步开展一大批临床少见、疑难复杂的三四级手术,均取得良好的手术效果,扩大了科室及医院在县内及市内影响,获得病人一致好评。


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