急腹症临床诊疗思路培养教学工作坊
为提升规培医师对急腹症的鉴别诊断水平，强化临床诊疗思维能力，我院规培办于2月28日在一号楼住院部15楼教室成功举办“急腹症临床诊疗思路培养”教学工作坊。本次工作坊由普外二病区教学主任余正欢主讲，采用小班分组、情景模拟的教学模式，全程互动性强、参与度高，教学效果良好。
急腹症作为临床常见急症，具有起病急、病情变化快、病因复杂多样等特点，涉及消化、泌尿、生殖等多个系统，若诊断不及时或处理不当，可能导致严重并发症，甚至危及生命。因此，培养规培医师规范、严谨的临床诊疗思维，提高鉴别诊断能力，对保障患者医疗安全、提升医疗服务质量具有重要意义。
余正欢老师以“一位女性患者因右下腹疼痛来诊”为模拟场景，引导学员围绕主诉展开针对性问诊，采集关键病史信息。学员们紧扣临床诊疗逻辑，从疼痛的起始时间、部位、性质（持续性绞痛/隐痛/撕裂样）、有无放射痛、加重或缓解因素，到恶心、呕吐、发热、阴道流血等伴随症状，再到月经史、婚育史等方面细致追问、全面梳理。基于初步问诊结果，学员们将诊断方向聚焦于急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石、异位妊娠等临床常见急腹症，为后续诊疗奠定了基础。
随后，在余老师的有序指导下，学员们规范开展模拟患者体格检查实训。全体学员严格遵循中西医体格检查标准流程，结合临床诊疗思路系统操作，重点围绕腹部体格检查，对压痛、反跳痛等关键体征进行细致排查。检查中发现，患者右下腹存在明显压痛，但麦氏点压痛不明显，结合体征综合分析，急性阑尾炎可能性显著降低，可基本排除该病症。
为明确诊断，学员们经过小组讨论后，一致决定进一步完善血常规、HCG检测及腹部超声等辅助检查。检查结果显示：血常规提示白细胞轻度升高，HCG值正常（可基本排除异位妊娠）；腹部超声提示右侧附件区可见一直径约4-5cm的囊性包块，边界清晰。结合患者的临床表现、体格检查及超声特征，各组学员展开激烈讨论，最终三组学员均成功作出“卵巢囊肿蒂扭转”的正确诊断，充分展现了本次教学的实践成果。
本次教学工作坊通过临床情景模拟与循序渐进的引导式教学，有效锻炼了学员们在急腹症诊疗中的规范问诊技巧、体格检查能力及辅助检查的合理应用水平，并深度强化了系统性临床思维。同时，通过互动式研讨与复盘总结，促进了理论知识与临床实操的深度融合，增强了团队协作意识与医患沟通素养，为持续提升急腹症诊疗质量、保障患者安全提供了有力支撑。
